A.有哮喘病史長期發(fā)作的患者,因插管刺激使氣管痙攣加重缺氧易引起氣道痙攣。
B.氣道痙攣常表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴和咳嗽。
C.為防止氣道痙攣,對氣道高度敏感的病人,可于吸引前用1%利多卡因少量滴入。
D.可給予組胺拮抗劑如撲爾敏4mg口服,每日3次。
E.氣道痙攣發(fā)作時,應(yīng)暫停氣道吸引,給β2受體興奮劑吸入。
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A.在吸痰過程中患者出現(xiàn)各種快速型或緩慢型心律失常。
B.輕者可無癥狀,重者可影響血流動力學而致乏力、頭暈等癥狀。
C.原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。
D.聽診心律不規(guī)則,脈搏觸診間歇脈搏缺如。
E.嚴重者可致心跳驟停,確診有賴于心電圖檢查。
A.口鼻局部黏膜感染時,出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛,有時有膿性分泌物。
B.肺部感染時出現(xiàn)寒顫、高熱、痰多、黏液痰或膿痰。
C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)散在或片狀陰影。
D.痰液培養(yǎng)找不到致病菌。
E.聽診肺部有干性羅音。
A.初期表現(xiàn)為呼吸加深加快,脈搏加強,脈率加快,血壓升高,肢體協(xié)調(diào)動作差等。
B.缺氧進一步加重時,表現(xiàn)為疲勞。
C.精細動作失調(diào),注意力減退,反應(yīng)遲鈍,思維紊亂似酒醉者。
D.嚴重時,出現(xiàn)頭痛、紫紺、眼花、惡心、嘔吐、耳鳴、全身發(fā)熱。
E.不能自主運動和說話,很快出現(xiàn)意識喪失、心跳減弱、血壓下降、抽搐、張口呼吸、甚至呼吸停止,繼而心跳停止,臨床死亡。
A.灌腸前全面評估病人的身心狀況,有無禁忌證。
B.耐心解釋保留灌腸的目的、意義,解除其心理負擔。
C.保留灌腸前囑病人排便,以減輕腹壓及清潔腸道。便于灌腸液的保留和吸收。
D.已發(fā)生腹瀉者,臥床休息,腹部予以保暖,不能自理的病人應(yīng)及時給予便盆,保持皮膚完整性。
E.腹瀉嚴重者,給予止瀉劑或靜脈輸液。
A.需肛管排氣時,一般不超過20分鐘,必要時可隔2~3小時后重復(fù)插管排氣。
B.消除病人緊張不安的情緒,鼓勵病人加強意識以控制排便。
C.幫助病人重建控制排便的能力.鼓勵病人盡量自己排便,助病人逐步恢復(fù)其肛門括約肌的控制能力。
D.必要時適當使用鎮(zhèn)靜劑。
E.已發(fā)生大便失禁者,床上鋪橡膠(或塑料)單和中單或一次性尿布,每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚,保持皮膚干燥。
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