A.心理因素:病人因擔(dān)心、焦慮、恐懼等不良心理,精神高度緊張,插管時(shí)致使腸道痙攣。
B.灌腸時(shí)對(duì)腸道黏膜的機(jī)械性刺激。
C.進(jìn)食生冷不潔食物。
D.灌腸后病人不能忍受灌腸液的藥物性刺激。
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A.病人大便后肛周及時(shí)洗凈擦干。
B.使用便盆時(shí),應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要時(shí)在便盆邊緣墊以軟紙、布?jí)|或撤滑石粉,防止擦傷皮膚。
C.保持病人肛周局部濕潤(rùn)、防止干燥。
D.皮膚破潰時(shí)可用TDP燈照射治療,每天2次,每次15~30分鐘,再以外科無(wú)菌換藥法處理傷口。
A.灌腸液溫度應(yīng)稍高于體溫,約39~41℃,不可過(guò)高或過(guò)低。
B.高熱病人灌腸降溫者灌腸液溫度應(yīng)稍高于體溫,約39~41℃。
C.灌腸速度應(yīng)根據(jù)病人的身體狀況、耐受力調(diào)節(jié)合適的流速。
D.一旦發(fā)生虛脫應(yīng)立即平臥休息。
A.原有下消化道出血,灌腸后激發(fā)。
B.肛管未予潤(rùn)滑,插管動(dòng)作粗暴。
C.當(dāng)患者精神緊張,不予以理解,配合時(shí),出現(xiàn)肛門(mén)括約肌痙攣,插管時(shí)損傷了腸道黏膜。
D.患者有痔瘡、肛門(mén)或直腸畸形、凝血機(jī)制障礙等異常,插管時(shí)增加了肛門(mén)的機(jī)械性損傷。
A.創(chuàng)傷性休克引起呼吸心跳驟停。
B.心臟病患者,可由于插管給病人帶來(lái)痛苦、不適、嘔吐甚至掙扎,情緒緊張,心臟負(fù)荷加重,誘發(fā)心衰。
C.胃管從口腔或鼻腔插入經(jīng)食管移行處時(shí),刺激迷走神經(jīng),反射性引起呼吸心跳驟停。
D.患者處于深昏迷、抽搐、呼吸衰竭狀態(tài),強(qiáng)行洗胃可致缺氧加重引起心跳驟停。
A.發(fā)生原因是由于大量的洗胃液能促進(jìn)胰腺分泌,十二指腸乳頭水腫,膽道口括約肌痙攣,胰管梗阻致急性胰腺炎。
B.洗胃過(guò)程中,嚴(yán)格記錄出入洗胃液量,保持灌入量大于抽出量。
C.洗胃過(guò)程中,保持灌入量與抽出量平衡,嚴(yán)格記錄出入洗胃液量。
D.如有急性胰腺炎癥狀者,及時(shí)給予禁食、胃腸減壓,使用抑制胰腺分泌藥物如善寧,解痙止痛藥物如阿托品、654—2等治療。
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