單項(xiàng)選擇題患者女，49歲。診斷為“冠心病，不穩(wěn)定性心絞痛”，術(shù)前冠脈造影示：“左主干95%阻塞”。在全麻及體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術(shù)，術(shù)后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)全麻未醒，常規(guī)心電及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，BP 95/52mmHg，HR 75bpm，CVP 7mmHg，PAP 27mmHg，PAP 27mmHg.2個(gè)小時(shí)候后出現(xiàn)：CVP很快上升到 34mmHg，PAP無(wú)明顯變化，血壓下降至60/40mmHg，HR升高110-120bpm。此時(shí)應(yīng)首先考慮（）。

A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過(guò)量
E.過(guò)敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲，57kg。1年前無(wú)明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個(gè)半月癥狀明顯加重，咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平臥人院。體檢：T37.5℃，RR20次/分，Pll8次/分，BP95/60mmHg.頸靜脈怒張，聽(tīng)診兩中下肺野可聞及濕噦音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示異位心律，心室率144次/分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張，左房右室增大；超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開(kāi)放明顯受限，關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0.8cm2，三尖瓣回聲偏強(qiáng)，開(kāi)放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動(dòng)脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2.2升/分；血?dú)夥治鰌H7.25，PC0235mmHg，P0278mmHg，BE-7.5。提示：經(jīng)一系列綜合治療，患者心功能改善（Ⅱ～Ⅲ級(jí)），酸堿平衡失調(diào)得以糾正，心室率控制在80～100次/分，擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換+三尖瓣修復(fù)術(shù)。在麻醉過(guò)程中，對(duì)于該患者下列哪些麻醉誘導(dǎo)用藥是適宜的（）

A.維庫(kù)溴銨
B.嗎啡
C.依托咪酯
D.芬太尼
E.泮庫(kù)溴銨
F.舒芬太尼

2.單項(xiàng)選擇題有一肝臟手術(shù)患者，男性，50歲，術(shù)前刪功能檢查結(jié)果表明，F(xiàn)EV1.0明顯減少，PaO＜55mmHg（7.3kPa），PaCO2＞56mmH2（7.5kPa），術(shù)后最好采用下列哪種處理（）

A. 術(shù)后不拔管，轉(zhuǎn)入ICU行呼吸治療
B. 術(shù)后拔管，轉(zhuǎn)入術(shù)后麻醉恢復(fù)室
C. 術(shù)后不拔管，回原外科病房吸氧
D. 術(shù)后拔管，直接轉(zhuǎn)入原外科病房
E. 以上都是