根據(jù)造血骨髓的分布和活性水平不同,再生障礙性貧血骨髓顯像可分為哪些類型,簡述其影像表現(xiàn)及臨床意義。
正確答案:(1)荒蕪型:全身骨髓不顯影,提示全身骨髓造血功能彌漫性重度受抑。臨床上見于重度再障,預(yù)后極差。(2)抑制型:全身骨髓顯像劑強(qiáng)度低于正常水平,無灶狀顯影,提示骨髓造血功能受抑,受抑程度與病情輕重基本一致。常規(guī)治療效果較差,預(yù)后不良。(3)灶I(lǐng)型:全身骨髓受抑,在中心性或外周骨髓中出現(xiàn)界限明確的島狀顯影灶,是慢性再障患者的特征性表現(xiàn)。此類患者常規(guī)治療效果及預(yù)后較好。(4)灶Ⅱ型:出現(xiàn)在四肢長骨骨髓腔的節(jié)段性灶狀顯像劑濃聚,界限明顯。多見于青年,與病程及病情輕重?zé)o關(guān),預(yù)后好壞取決于中央骨髓活性受抑程度,抑制輕者預(yù)后較好。(5)正常型:骨髓顯像接近于正常水平。此類患者病情較輕,對常規(guī)治療反應(yīng)好,預(yù)后較佳。