麻醉學(xué)章節(jié)練習(xí)(2020.06.09)

來源：考試資料網(wǎng)

1 患者男，68歲。高血壓病史15年，因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時(shí)人院。2年前有腦出血史。體檢：神志清，兩肺聞及濕噦音，心率126次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS時(shí)限0.104s，V₁、V₂呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。提示：病程第五天，患者突發(fā)意識(shí)喪失并抽搐，持續(xù)約1分鐘神志轉(zhuǎn)清，急查心電圖心率70次/分，Q-T間期延長，U波顯著。此時(shí)的診斷應(yīng)考慮（）

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2 患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。?？茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側(cè)咽側(cè)索肥厚。提問：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的病理生理特點(diǎn)通常包括哪些？（）

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3 下列哪種情況可以導(dǎo)致氧解離曲線右移（）

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4 患者女，65歲。因跌倒致右骰骨頸骨折人院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)常服用利血平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。患者出現(xiàn)上述癥狀的原因可能是（）。

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5 右尺骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，行神經(jīng)干（叢）阻滯時(shí)的麻醉選擇（）

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6 患兒男，3歲，因腭裂擬在全麻下行腭裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前檢查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利，術(shù)中吸人氟烷半小時(shí)后監(jiān)測顯示HR160次/分，氣道阻力明顯增大，術(shù)野血色變暗，患者全身肌肉強(qiáng)直，身體發(fā)熱。提問：患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因（）

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7 術(shù)中體溫低于（）℃時(shí)極易發(fā)生心室纖顫

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8 根據(jù)FVC計(jì)算出單位時(shí)間內(nèi)所呼出的氣量及占FVC的百分比是（）

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9.問答題簡述先天性心臟病手術(shù)麻醉處理的要求。

參考答案：

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10 選用神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，應(yīng)選擇用（）

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