單項選擇題多柔比星，又名阿霉素，是產(chǎn)生的蒽環(huán)糖苷抗腫瘤抗生素，抗瘤譜較廣，對多種腫瘤均有作用，屬周期非特異性藥物，對各種生長周期的腫瘤細胞都有殺滅作用。主要適用于急性白血病，對急性淋巴細胞白血病及粒細胞白血病均有效，一般作為第二線藥物，即在首選藥物耐藥時可考慮應用此藥。惡性淋巴瘤，可作為交替使用的首選藥物。蒽醌類抗腫瘤抗生素的毒性主要為（）

A.骨髓抑制和心臟毒性
B.肺纖維化和心臟毒性
C.出血性膀胱炎和骨髓抑制
D.胃腸道反應和肝毒性
E.神經(jīng)毒性和耳毒性


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4.單項選擇題1928年英國細菌學家弗萊明首先發(fā)現(xiàn)了世界上第一種抗生素-青霉素，亞歷山大·弗萊明由于一次幸運的過失而發(fā)現(xiàn)了青霉素。青霉素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。它的研制成功大大增強了人類抵抗細菌性感染的能力，帶動了抗生素家族的誕生。青霉素針劑和口服青霉素已能分別治療肺炎、肺結(jié)核、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、白喉、炭疽等病。青霉素類抗生素的毒性很小，由于β-內(nèi)酰胺類作用于細菌的細胞壁，而人類只有細胞膜無細胞壁，故對人類的毒性較小，除能引起嚴重的過敏反應外，在一般用量下，其毒性不甚明顯。但使用該品必須先做皮內(nèi)試驗。阿莫西林水溶液不太穩(wěn)定，在室溫放置24h生成無抗菌活性的聚合物，其主要原因是（）

A.青霉素在生物合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)蛋白，以及生產(chǎn)、貯存過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)青霉素噻唑高聚物引起
B.含有3-苯基-5-甲基異噁唑結(jié)構(gòu)側(cè)鏈，該基團具有較大的體積阻止了藥物與β-內(nèi)酰胺酶活性中心的結(jié)合，導致β-內(nèi)酰胺環(huán)的破壞
C.6位酰胺側(cè)鏈中游離的氨基具有親核性，可以直接進攻β-內(nèi)酰胺環(huán)的羰基，而使β-內(nèi)酰胺開環(huán)發(fā)生聚合反應
D.青霉素分子中β-內(nèi)酰胺環(huán)氮原子上的孤對電子不能與β-內(nèi)酰胺環(huán)的羰基共軛
E.其側(cè)鏈上苯氧基減弱羰基氧原子上孤對電子進攻β-內(nèi)酰胺環(huán)