男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。
治療方法是()
A.尿道會師術(shù)
B.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
C.經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)
D.恥骨上造瘺術(shù)
E.恥骨上造瘺術(shù)膀胱鏡直視下放入導絲,然后在放入尿管
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男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的機制是()
A.傷時膀胱未排空
B.腹壓增高
C.陰莖充血,尿道張力高
D.血腫擠壓和牽拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。
最有價值的體檢是()
A.腸鳴音
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.骨盆分離擠壓試驗
E.肛門指診檢查前列腺
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
經(jīng)以上治療,患者血尿消失,出院后第5天無誘因突然再發(fā)全程肉眼血尿,在此后的1個月內(nèi)無規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊,血尿常突然出現(xiàn),無血尿時尿液清亮。如何處理()
A.CT檢查
B.手術(shù)探查
C.繼續(xù)保守治療
D.腎動脈造影
E.膀胱境檢查
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
如行保守治療,下列觀察指標中重要性較小的是()
A.血壓、脈搏
B.血紅蛋白
C.血尿程度的變化
D.右腎區(qū)叩痛程度
E.右腎區(qū)腫塊大小的改變
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
CT顯示右腎裂傷、腎包膜下血腫,哪種處理不妥當()
A.絕對臥床
B.補液,抗休克治療
C.應用抗生素
D.應用止血藥
E.手術(shù)探查,修補腎裂傷
最新試題
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
為進一步明確患者病因,最適于進行下列哪項檢查()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應采用下列哪種治療方式()
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應選擇的最佳治療方式為()
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴散,但未見造影劑襯托腸袢。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因為()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
膀胱破裂的處理原則包括()