病歷摘要:患者女性,6歲,半年來感覺視力模糊,近10天出現(xiàn)反復頭痛,間有惡心嘔吐,精神轉差,查體:神志清楚,身高90cm,體重25Kg,血壓90/55mmHg,右眼視力4.6,左眼視力4.8,雙側視乳頭水腫,頸軟,伸舌居中,四肢肌張力正常,肌力5級,雙側Babinski征(-)。
患者術后第一天,神志嗜睡,精神疲倦,皮膚干燥,38.2℃,心率155次/分,Bp102/60mmHg,中心靜脈壓3mmH2O,Na+160mmol/L,尿量很多,色清如水,應作的處理措施有?()
A.監(jiān)測血鈉鉀變化
B.尿比重測定
C.置入胃管,經胃管多補充液體
D.監(jiān)測每小時尿量
E.垂體后葉素肌注
F.監(jiān)測中心靜脈壓變化
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病歷摘要:患者女性,6歲,半年來感覺視力模糊,近10天出現(xiàn)反復頭痛,間有惡心嘔吐,精神轉差,查體:神志清楚,身高90cm,體重25Kg,血壓90/55mmHg,右眼視力4.6,左眼視力4.8,雙側視乳頭水腫,頸軟,伸舌居中,四肢肌張力正常,肌力5級,雙側Babinski征(-)。
患者具有下列那些表現(xiàn),可以診斷抗利尿激素分泌不當綜合征?()
A.血鈉>150mmol/l
B.血鈉<135mmol/l
C.血漿滲透壓<280mmol/l
D.水出入量不平衡,出量小于入量
E.尿鈉>20mmol/l
F.無脫水體征,體重增加
病歷摘要:患者女性,6歲,半年來感覺視力模糊,近10天出現(xiàn)反復頭痛,間有惡心嘔吐,精神轉差,查體:神志清楚,身高90cm,體重25Kg,血壓90/55mmHg,右眼視力4.6,左眼視力4.8,雙側視乳頭水腫,頸軟,伸舌居中,四肢肌張力正常,肌力5級,雙側Babinski征(-)。
患者入院第三天,安排手術治療,請選擇最適用的手術入路()。
A.額下入路
B.翼點入路
C.終板入路
D.經胼胝體入路
E.經蝶竇入路
F.翼點-經胼胝體聯(lián)合入路
病歷摘要:患者女性,6歲,半年來感覺視力模糊,近10天出現(xiàn)反復頭痛,間有惡心嘔吐,精神轉差,查體:神志清楚,身高90cm,體重25Kg,血壓90/55mmHg,右眼視力4.6,左眼視力4.8,雙側視乳頭水腫,頸軟,伸舌居中,四肢肌張力正常,肌力5級,雙側Babinski征(-)。
入院檢查頭部MRI,如圖所示,診斷有可能是?()
A.垂體腺瘤
B.生殖細胞瘤
C.顱咽管瘤
D.視神經膠質瘤
E.蛛網(wǎng)膜囊腫
F.腦積水
病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經乳頭原發(fā)性萎縮,余神經系統(tǒng)未見異常。
根據(jù)臨床及影像特點,初步診斷考慮哪種疾?。刻崾荆侯^顱平片示蝶鞍球形擴大,MR示鞍內腫瘤侵襲鞍上(見圖)()
A.顱咽管瘤
B.垂體腺瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.視神經膠質瘤
E.異位松果體瘤
F.脊索瘤
G.動脈瘤
病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經乳頭原發(fā)性萎縮,余神經系統(tǒng)未見異常。
術前的準備應包括下列哪些?提示:擬經蝶竇入路手術治療()
A.腦血管造影
B.拍片了解蝶竇氣化情況
C.腦電圖
D.應用糖皮質激素
E.應用抗生素
F.鼻腔準備
最新試題
男,38歲,3個月前行肺癌切除術,近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識錯亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側邊緣模糊,胸部除前次術后一般改變外,無其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無偏移,腦電圖:雙側彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側大腦半球皮質及皮質下區(qū)多個小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應為()
關于顱內轉移瘤(如圖所示),以下哪項正確()
成年男性,頭疼、頭脹、發(fā)熱,血象高,CT檢查如圖,選擇最可能的診斷()
男,24歲,打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()
椎管內腫瘤(如圖所示)的特征性表現(xiàn)是()
屬丘腦的結構有()
鞍區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)包括()
頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦梗死,該病灶最可能是下列哪條阻塞引起()
男,16歲,發(fā)熱、頭痛半月,抽搐、意識模糊一天,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
男,44歲,車禍傷及左側眉弓和頭部,當時左眼上、下瞼青紫淤血,半月后左眼球結膜高度水腫視力下降,左眼球突出,CT檢查如圖,最可能的診斷為()