單項選擇題男性,39歲。因嘔吐鮮血800ml入院,現癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現脾腫大,脾功能亢進,腹部移動性濁音陽性。白細胞計數降至2×109/L以下,血小板計數減至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。分流術前準備中,下列哪項是錯誤的().
A.術前2~3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足
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1.單項選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質硬,結節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。緊急止血措施首先采取().
A.補液抗休克
B.應用止血藥
C.放置三腔雙囊管+全身應用止血藥
D.胃管內注入冰鹽水
E.急診行斷流術
2.單項選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質硬,結節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().
A.B超檢查
B.CT檢查
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡檢查
E.PTC檢查
3.單項選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質硬,結節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。根據患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().
A.胃癌出血
B.應激性潰瘍
C.肝癌破裂出血
D.膽道結石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
4.單項選擇題患者女,55歲,體檢查出有“肝硬化、脾大”,無明顯特異性癥狀,未做特殊治療,近日檢查結果:轉氨酶、膽紅素升高;堿性磷酸酶升高和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔積液少量,ChildC。堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高,表明().
A.肝細胞壞死
B.凝血功能異常
C.膽汁淤積
D.肝解毒功能異常
E.肝已有癌灶存在
5.單項選擇題患者女,55歲,體檢查出有“肝硬化、脾大”,無明顯特異性癥狀,未做特殊治療,近日檢查結果:轉氨酶、膽紅素升高;堿性磷酸酶升高和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔積液少量,ChildC。此患者經檢查發(fā)現重度食管靜脈曲張,內鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時常有出血,皮下時有淤斑。患者及家屬擔心發(fā)生大出血而要求手術治療。正確的治療是().
A.脾切除術
B.斷流術
C.分流術
D.積極保肝治療
E.內鏡下注射或套扎
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手術治療前,必須檢查的項目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內科住院以進一步診治。住院后3d,因吃魚引發(fā)大量嘔血。經內科積極保守治療后止血,因患者希望手術治療而轉入外科。)()
題型:多項選擇題
為進一步診斷,最有意義的檢查是().
題型:單項選擇題
分流術前準備中,下列哪項是錯誤的().
題型:單項選擇題
檢查結果不適合行分流術,而需行斷流術,應切斷的靜脈包括().
題型:多項選擇題
目前應采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血。患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()
題型:多項選擇題
患者可能診斷為().
題型:單項選擇題
緊急止血措施首先采?。ǎ?
題型:單項選擇題
最可能原因是().
題型:單項選擇題
下列檢查結果,不能手術的是().
題型:多項選擇題
為進一步明確診斷,應進行的檢查是().
題型:單項選擇題