單項(xiàng)選擇題男孩,7歲。病前2周左手拇指不慎被刀割傷,病前2d隨母到外婆家過(guò)春節(jié),昨與家人到后山采野果吃,今下午3時(shí)突然高熱、頭痛、嘔吐,四肢厥冷,血壓測(cè)不出,脈細(xì)速,全身有較多出血點(diǎn),無(wú)腹瀉。血白細(xì)胞數(shù)21×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。此患兒診斷首先考慮()
A.中毒型細(xì)菌性痢疾
B.葡萄球菌敗血癥
C.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,休克型
D.流行性出血熱
E.野果中毒
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1.單項(xiàng)選擇題患兒10個(gè)月。3個(gè)月前發(fā)熱、抽搐,初擬診為上呼吸道炎,10d后確診為化膿性腦膜炎,經(jīng)治療后現(xiàn)體征:頭圍48cm,前囟隆起,前額突起,顱縫增寬,兩眼球向下凝視,心、肺無(wú)異常。應(yīng)考慮的診斷是()
A.慢性腦膜炎
B.腦膿腫
C.腦室膜炎
D.腦積水
E.腦腫瘤
2.單項(xiàng)選擇題嬰兒8個(gè)月。因發(fā)熱伴嘔吐3d,抽搐1次,考慮化膿性腦膜炎。最可靠的診斷依據(jù)()
A.前囟飽滿
B.發(fā)熱、驚厥
C.噴射性嘔吐
D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
E.腦脊液涂片找到細(xì)菌
3.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2d,抽搐1次來(lái)院急診。體檢:神萎,面色難看,頸抵抗,心、肺檢查無(wú)異常,腹軟,肝、脾無(wú)腫大,布氏征陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀渾濁,白細(xì)胞數(shù)2500×106/L中性粒細(xì)胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎
4.單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因發(fā)熱20d、納差、腹脹、便秘于1994年8月入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,表情淡漠,咽稍紅,舌苔厚,心、肺無(wú)異常,腹略脹,肝肋下2.5cm,劍下4cm,質(zhì)軟,輕壓痛,脾肋下2cm,入院后確診為傷寒。請(qǐng)問(wèn)傷寒持續(xù)發(fā)熱主要是()
A.持續(xù)菌血癥狀態(tài)
B.傷寒桿菌在集合淋巴結(jié)內(nèi)繁殖
C.致敏的腸壁組織發(fā)生壞死
D.機(jī)體遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的形成和逐漸增強(qiáng)
E.病灶中單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原
5.單項(xiàng)選擇題男性13歲,7月2號(hào)去郊縣外婆家玩,在屋前的小河游泳后持續(xù)高熱3d,伴畏寒,頭痛,全身酸痛,乏力。體檢:體溫39.7℃,鞏膜黃染。結(jié)膜充血,腋下可見(jiàn)出血點(diǎn),肝肋下2cm,脾剛觸及,腹股溝有花生大小淋巴結(jié)2~3枚,腓腸肌壓痛明顯,外周血白細(xì)胞16.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,尿膽紅素(+),尿白細(xì)胞3~5/HP,血清膽紅素98μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶280U/L診斷為()
A.急性黃膽型病毒性肝炎
B.傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.瘧疾
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百日咳的主要臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥是什么?血象有何特點(diǎn)?
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