患者女，45歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移 酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）292U/L，膽紅素水平正常。無(wú)自覺(jué)不適。查體未見(jiàn)異常。病 毒肝炎學(xué)指標(biāo)（-），胸部X線片、腹部彩色超聲未見(jiàn)異常。
該45歲患者最可能的診斷是（）。
A.自身免疫性肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.結(jié)節(jié)病
E.原發(fā)性膽汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征
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A.腹部CT
B.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
C.抗線粒體抗體（AMA.、抗核抗體
D.肝穿刺活檢
E.唇腺活檢
A.肝彩色超聲
B.肝穿刺活檢
C.ALP、GGT、ALT、AST
D.血清清蛋白
E.不能確定
A.暫時(shí)不需要治療
B.布地奈德
C.消膽胺
D.潑尼松龍
E.熊去氧膽酸
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.干燥綜合征
A.抗線粒體抗體（AMA.-M2陽(yáng)性
B.IgG增高至正常上限2倍以上
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上
D.堿性磷酸酶（ALP）增高3～4倍
E.抗肝腎微粒體（LKM）抗體強(qiáng)陽(yáng)性
最新試題
該患者下一步應(yīng)優(yōu)先選擇的檢查是（）。
發(fā)性膽汁性肝硬化首選的治療藥物是（），
目前該50歲女性患者可采用的治療措施有（）。
該女患者下一步需進(jìn)行的檢查包括（）。
提示抗核抗體陽(yáng)性（效價(jià)＞1∶1000），抗線粒體抗體（AMA）-M2陽(yáng)性，抗平滑肌抗體（SMA）陰性，抗干燥綜合征A（SSA）抗體陽(yáng)性。病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志均陰性。Schirmer試驗(yàn)：左3mm/5min，右0mm/5min。唇腺病理活檢：下唇內(nèi)側(cè)唇腺組織見(jiàn)多灶淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。腹部B型超聲未見(jiàn)明顯異常。目前考慮的診斷有（）。
該男性下一步需進(jìn)行的檢查包括（）。
原發(fā)性膽汁性肝硬化的病理學(xué)改變有（）。
提示抗平滑肌抗體（SMA）、抗Sp100抗體、抗gp210抗體均陽(yáng)性，抗肝腎微粒體抗體（LKM）陰性，肝穿刺活檢：匯管區(qū)輕度纖維增生，小膽管反應(yīng)性增生伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。目前考慮的診斷是（）。
該45歲患者最可能的診斷是（）。
熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)劑量為（）。