患者男性,50歲。因“騎電動(dòng)車摔倒頭部著地,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來(lái)診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號(hào)影。
有可能導(dǎo)致腦疝風(fēng)險(xiǎn)的治療是()
A.腰椎穿刺
B.止血治療
C.抗感染
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
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患者男性,50歲。因“騎電動(dòng)車摔倒頭部著地,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來(lái)診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號(hào)影。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.腦震蕩
B.腦震蕩伴外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦挫裂傷
D.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦內(nèi)血腫
患者女性,60歲。因“2個(gè)月前車禍傷,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來(lái)診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
術(shù)后治療錯(cuò)誤的是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.抗生素預(yù)防感染
D.支持療法
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
患者女性,60歲。因“2個(gè)月前車禍傷,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來(lái)診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
最合理的治療措施應(yīng)該是()
A.冬眠物理降溫
B.止血治療
C.抗感染
D.鉆孔沖洗引流術(shù)
E.血腫清除術(shù)
患者女性,60歲。因“2個(gè)月前車禍傷,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來(lái)診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
最可能的診斷是()
A.右額顳頂急性硬膜下血腫
B.右額顳頂慢性硬膜下血腫
C.右額顳頂急性硬膜外血腫
D.右額顳頂慢性硬膜外血腫
E.右額顳頂慢性硬膜下積液
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來(lái)診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
治療的根本措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開(kāi)
E.血腫清除術(shù)
最新試題
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
該患兒的治療方案為()
不宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最可能的診斷是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()