患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示：髓母細胞瘤可能性大。行手術切除腫瘤，擬行放射治療。
關于髓母細胞瘤的分期，錯誤的是（）
A.現(xiàn)行的分期方案將髓母細胞瘤患者分為標準危險及高度危險兩類
B.髓母細胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括術前腫瘤大小
C.髓母細胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括年齡
D.髓母細胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括手術切除程度
E.髓母細胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括有否轉移
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患者男性，7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示：腫瘤位于小腦蚓部，髓母細胞瘤可能性大。擬采取手術治療。
髓母細胞瘤常見的手術并發(fā)癥不包括（）
A.小腦共濟失調
B.失語
C.小腦緘默癥
D.外展麻痹
E.面癱
患者男性，7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示：腫瘤位于小腦蚓部，髓母細胞瘤可能性大。擬采取手術治療。
關于髓母細胞瘤的手術治療，錯誤的描述是（）
A.術中應打通中腦導水管出口
B.手術可以采用坐位、俯臥位及側臥位
C.如腦積水癥狀明顯，手術切除前應行腦室腹腔分流術
D.分離腫瘤下極時，術中應嚴格保護雙側小腦后下動脈
E.手術操作從枕骨粗隆上方到頸2水平的垂直中線切口
患者男性，7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調。影像學提示：腫瘤位于小腦蚓部，髓母細胞瘤可能性大。擬采取手術治療。
關于髓母細胞瘤手術入路的正確選擇是（）
A.幕下旁正中入路
B.幕下乙狀竇后入路
C.幕下乙狀竇前入路
D.幕上下聯(lián)合入路
E.幕下中線入路
患者男性，8歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識清楚，言語較緩慢；雙眼外展不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震，視盤水腫；四肢肌力正常，右上肢肌張力較低；坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃；雙手指鼻不準；蹣跚步態(tài)，足距擴大，身前傾。
可能性最大的定性診斷是（）
A.室管膜瘤
B.星形細胞瘤
C.髓母細胞瘤
D.脈絡叢乳頭狀瘤
E.膠樣囊腫
患者男性，8歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識清楚，言語較緩慢；雙眼外展不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震，視盤水腫；四肢肌力正常，右上肢肌張力較低；坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃；雙手指鼻不準；蹣跚步態(tài)，足距擴大，身前傾。
進一步檢查，應首選（）
A.腦脊液化驗
B.腦室造影
C.顱腦MRI
D.腦血管造影
E.顱腦X線片
最新試題
為明確診斷，可進行的檢查包括（）
該患者診斷為（）
目前應采取的診療措施是（）
提示：患者經內科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經切斷術?？刹扇〉氖中g入路有（）
提示：眼科確定患者雙側視神經萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結合以上描述，該患者的治療措施是（）
提示：治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應選擇（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
提示：經過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）