患者女性,10歲,因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,行走不穩(wěn)”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調(diào)。影像學(xué)提示:髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤,擬行放射治療。
如此患者為標(biāo)準(zhǔn)危險組,應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)放療方案為()
A.全腦脊髓:23.4Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進(jìn)行同步化療
B.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間輔以同步化療
C.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間輔以同步化療
D.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進(jìn)行同步化療
E.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間不進(jìn)行同步化療
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患者女性,10歲,因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,行走不穩(wěn)”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調(diào)。影像學(xué)提示:髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤,擬行放射治療。
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的分期,錯誤的是()
A.現(xiàn)行的分期方案將髓母細(xì)胞瘤患者分為標(biāo)準(zhǔn)危險及高度危險兩類
B.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括術(shù)前腫瘤大小
C.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括年齡
D.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括手術(shù)切除程度
E.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括有否轉(zhuǎn)移
患者男性,7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調(diào)。影像學(xué)提示:腫瘤位于小腦蚓部,髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。
髓母細(xì)胞瘤常見的手術(shù)并發(fā)癥不包括()
A.小腦共濟失調(diào)
B.失語
C.小腦緘默癥
D.外展麻痹
E.面癱
患者男性,7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調(diào)。影像學(xué)提示:腫瘤位于小腦蚓部,髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的手術(shù)治療,錯誤的描述是()
A.術(shù)中應(yīng)打通中腦導(dǎo)水管出口
B.手術(shù)可以采用坐位、俯臥位及側(cè)臥位
C.如腦積水癥狀明顯,手術(shù)切除前應(yīng)行腦室腹腔分流術(shù)
D.分離腫瘤下極時,術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)雙側(cè)小腦后下動脈
E.手術(shù)操作從枕骨粗隆上方到頸2水平的垂直中線切口
患者男性,7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟失調(diào)。影像學(xué)提示:腫瘤位于小腦蚓部,髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤手術(shù)入路的正確選擇是()
A.幕下旁正中入路
B.幕下乙狀竇后入路
C.幕下乙狀竇前入路
D.幕上下聯(lián)合入路
E.幕下中線入路
患者男性,8歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢;雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震,視盤水腫;四肢肌力正常,右上肢肌張力較低;坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃;雙手指鼻不準(zhǔn);蹣跚步態(tài),足距擴大,身前傾。
可能性最大的定性診斷是()
A.室管膜瘤
B.星形細(xì)胞瘤
C.髓母細(xì)胞瘤
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠樣囊腫
最新試題
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患兒的治療方案為()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
該患者診斷為()
其最主要的病因是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()