患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.保守觀察治療，定期復(fù)查
B.γ刀治療，定期復(fù)查
C.經(jīng)顱中窩入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
D.經(jīng)迷路入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
E.經(jīng)枕下乙狀竇后入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
F.經(jīng)遠(yuǎn)外側(cè)入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
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患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.常表現(xiàn)為非對(duì)稱性的聽力下降
B.高頻聽力損害更為明顯
C.主要表現(xiàn)為神經(jīng)性聽力損害，Weber試驗(yàn)偏向健側(cè)
D.與純音聽力下降相比，語音分辨率下降更為明顯
E.以耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降為特點(diǎn)
F.以低頻聽力損害為主
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗(yàn)：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動(dòng)可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
關(guān)于聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)，敘述正確的是（）
A.如有內(nèi)聽道擴(kuò)大即可診斷為聽神經(jīng)瘤
B.腫瘤基底一般以內(nèi)耳門為中心，分別向橋腦小腦角方向和內(nèi)聽道內(nèi)生長
C.聽神經(jīng)瘤在T1加權(quán)上常表現(xiàn)為短T1信號(hào)
D.聽神經(jīng)瘤強(qiáng)化均表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化
E.聽神經(jīng)瘤極少出現(xiàn)囊變
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗(yàn)：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動(dòng)可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
按照Hannover聽神經(jīng)瘤分級(jí)，該患者的分級(jí)為（）
A.T2
B.T3A
C.T3B
D.T4A
E.T4B
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗(yàn)：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動(dòng)可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
最可能的診斷是（）
A.膠質(zhì)瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.膽脂瘤
最新試題
最適合的治療方案是（）
該患兒的治療方案為（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
不宜采取的診療措施是（）
其最主要的病因是（）