多項選擇題血管通路致血栓形成的發(fā)生原因：（）

A.外科手術(shù)不當(dāng)；血管本身原有病變；全身性因素對瘺管的影響；藥物影響等所致。
B.瘺管受壓，血流不暢如在造瘺肢體上測量血壓、造瘺肢體長時間彎曲、受壓；透析結(jié)束拔針后。止血壓迫過緊或時間過長。
C.造瘺血管行區(qū)域式穿刺時，相鄰兩次穿刺點距離太近，正在修復(fù)中的血管內(nèi)膜及周圍組織，因再次受創(chuàng)而纖維組織繼續(xù)增生、延長，靜脈瓣鈣化和纖維化，使血管硬化，管腔狹窄。
D.深靜脈留置導(dǎo)管封管處理不當(dāng)如透析結(jié)束后，管腔余血未完全推入血管或肝素封管時未及時關(guān)閉管夾；透析間期過長。致使封管時間過長或管夾松開。
E.在留置管中輸液用作血液透析的留置導(dǎo)管，其管腔較大．大血管內(nèi)血液側(cè)的壓力往往大于緩慢輸液側(cè)的壓力，導(dǎo)致部分血液回流管腔并積聚形成血栓。


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1.多項選擇題血液透析致血液外循環(huán)意外失血的預(yù)防及處理措施有：（）

A.血液管路各部件連接必須緊密，穿刺針和管道應(yīng)穩(wěn)妥固定。
B.加強巡視病人，監(jiān)測和記錄管道壓力讀數(shù)。
C.排放預(yù)充液時必須集中精神，及時連接靜脈回路。
D.發(fā)生血液管路各連接處松脫、分離時，立即關(guān)閉血泵，針對發(fā)生原因，作出相應(yīng)處理，盡快使體外循環(huán)血液回輸入靜脈。
E.失血量多者，予平臥、吸氧；靜脈快速輸入等滲溶液；配血，并盡快輸入新鮮血液。

2.多項選擇題血液透析致血液外循環(huán)意外失血的發(fā)生原因有：（）

A.循環(huán)管路因血流受阻，致使管路各連接處崩裂分離，血液從循環(huán)管路流失。
B.血液管路（特別是靜脈回路側(cè)）與穿刺針或留置導(dǎo)管連接處松脫。
C.動脈或靜脈穿刺針脫落，導(dǎo)致動脈穿刺口流血或靜脈回路血液被泵出體外。
D.機器漏血監(jiān)視器失靈或關(guān)閉，透析器破膜而未被及時發(fā)現(xiàn)。
E.排放預(yù)充液時，精神不集中，致使血液大量排放至體外。

3.多項選擇題血液透析致體外循環(huán)管路凝血的發(fā)生原因：（）

A.抗凝劑用量不足或無抗凝劑透析
B.患者血液稀薄
C.血流快或血流量充足
D.體外血液循環(huán)特別是在透析器中，混有空氣
E.血液管路內(nèi)壁粗糙

4.多項選擇題關(guān)于血液透析致動靜脈管道滲漏的描述，正確的是：（）

A.在清洗過程中損壞，特別是在管道血凝塊堵塞嚴(yán)重、天氣寒冷管道柔韌度下降時用力敲打所致。
B.血泵的滾動軸輪對管道泵段的機械磨損可致。
C.銳物刺破管道或使用止血鉗時損傷管道可致。
D.如破損處在非泵段且破損不大，此時關(guān)閉血泵，常規(guī)消毒破損處，用防水膠布貼緊并纏繞，開動血泵時血液不滲出，可直至該次透析結(jié)束后丟棄。
E.更換新管道。

5.多項選擇題血液透析致透析液配制錯誤的原因：（）

A.透析機比例泵故障及濃度監(jiān)視器故障或關(guān)閉或透析液濃度安全報警范圍人為設(shè)置錯誤。
B.液配制時間過長，或長時間暴露在空氣中，而發(fā)生分解。
C.采用透析液中心供給時，進行人工集合A、B原液操作時發(fā)生錯誤。
D.透析機A、B吸液管與濃縮透析液A液和B液的連接發(fā)生混淆。
E.水處理系統(tǒng)或透析機消毒后未進行徹底清洗，即進入透析程序。