多項(xiàng)選擇題血液透析致血液外循環(huán)意外失血的發(fā)生原因有:()

A.循環(huán)管路因血流受阻,致使管路各連接處崩裂分離,血液從循環(huán)管路流失。
B.血液管路(特別是靜脈回路側(cè))與穿刺針或留置導(dǎo)管連接處松脫。
C.動(dòng)脈或靜脈穿刺針脫落,導(dǎo)致動(dòng)脈穿刺口流血或靜脈回路血液被泵出體外。
D.機(jī)器漏血監(jiān)視器失靈或關(guān)閉,透析器破膜而未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
E.排放預(yù)充液時(shí),精神不集中,致使血液大量排放至體外。


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1.多項(xiàng)選擇題血液透析致體外循環(huán)管路凝血的發(fā)生原因:()

A.抗凝劑用量不足或無(wú)抗凝劑透析
B.患者血液稀薄
C.血流快或血流量充足
D.體外血液循環(huán)特別是在透析器中,混有空氣
E.血液管路內(nèi)壁粗糙

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于血液透析致動(dòng)靜脈管道滲漏的描述,正確的是:()

A.在清洗過(guò)程中損壞,特別是在管道血凝塊堵塞嚴(yán)重、天氣寒冷管道柔韌度下降時(shí)用力敲打所致。
B.血泵的滾動(dòng)軸輪對(duì)管道泵段的機(jī)械磨損可致。
C.銳物刺破管道或使用止血鉗時(shí)損傷管道可致。
D.如破損處在非泵段且破損不大,此時(shí)關(guān)閉血泵,常規(guī)消毒破損處,用防水膠布貼緊并纏繞,開動(dòng)血泵時(shí)血液不滲出,可直至該次透析結(jié)束后丟棄。
E.更換新管道。

3.多項(xiàng)選擇題血液透析致透析液配制錯(cuò)誤的原因:()

A.透析機(jī)比例泵故障及濃度監(jiān)視器故障或關(guān)閉或透析液濃度安全報(bào)警范圍人為設(shè)置錯(cuò)誤。
B.液配制時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中,而發(fā)生分解。
C.采用透析液中心供給時(shí),進(jìn)行人工集合A、B原液操作時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。
D.透析機(jī)A、B吸液管與濃縮透析液A液和B液的連接發(fā)生混淆。
E.水處理系統(tǒng)或透析機(jī)消毒后未進(jìn)行徹底清洗,即進(jìn)入透析程序。

4.多項(xiàng)選擇題血液透析致熱源反應(yīng)的預(yù)防及處理:()

A.復(fù)用血液管路過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,確保消毒液的有效濃度和血液管路的充分灌滿。
B.消毒后的透析器和管道應(yīng)放置于清潔、陰涼、封閉的環(huán)境中,有條件者最好放冰柜保存。
C.定期消毒和監(jiān)測(cè)水處理系統(tǒng)。使反滲水符合美國(guó)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備協(xié)會(huì)(AMMA)推薦的透析用水標(biāo)準(zhǔn),細(xì)菌數(shù)< 50CfU/ml,內(nèi)毒素< 2Eu/ml。
D.患者開始發(fā)生熱源反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即提高機(jī)器溫度至38.5℃,減慢血液流速,給予患者保溫。
E.癥狀輕者無(wú)需用藥可自行緩解。

5.多項(xiàng)選擇題三腔二囊管置管術(shù)致拔管困難的發(fā)生原因有:()

A.三腔二囊管是橡膠制品,易老化,由于反復(fù)夾管會(huì)使氣囊通道內(nèi)壁粘連,氣體流出受阻。
B.管腔被塑料顆?;蛭竷?nèi)食物殘?jiān)⒀龎K、壞死組織、分泌物形成的栓子所堵塞。
C.從胃管內(nèi)注入某些止血藥,很容易形成凝血塊樣的混合物,也是造成拔管困難的原因。
D.三腔二囊管留置時(shí),與血液結(jié)成凝塊,造成氣囊與黏膜粘連,導(dǎo)致拔管困難。
E.由于病人害怕拔管而精神高度緊張,情緒發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)造成拔管困難。

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