A.由于三腔二囊管的壓迫，導致食管及胃底黏膜缺血性損傷，造成黏膜糜爛，加上酸性胃液的食管返流，損傷食管黏膜引起拔管后再出血。
B.血痂附著于氣囊外壁，導致黏膜與氣囊粘連，拔管時血痂脫落，黏膜損傷，易再發(fā)出血。
C.置管期間，可每日給病人口服液體石蠟，拔管前5～10分鐘再次口服液體石蠟100ml，以充分潤滑食道及氣囊，減少血痂和氣囊外壁的粘連。
D.留置三腔二囊管時間盡量不要超過48小時，切忌強行拔管。
E.拔管引起的再出血，根據(jù)出血量大小分別作不同的處理。

A.由于食管靜脈曲張破裂大出血時病人精神高度緊張、恐懼，加之嘔吐、呃逆，食管常處于逆蠕動或痙攣狀態(tài)可致。
B.對三腔二囊管置入深度不夠，牽引時力量過大等因素致使胃囊退入食管，留置時間過長等因素造成食管狹窄。
C.置管時間不應當超過48小時，每4~6小時放松氣囊一次。
D.胃囊內(nèi)壓力維持在30~40mmHg，不能為追求壓迫效果而盲目增加氣囊內(nèi)壓力。
E.出現(xiàn)食管狹窄后，及時行食管碘油、鋇餐造影檢查，X線胸片、縱隔CT檢查排除食管氣管瘺及惡性腫瘤。

A.置管時，胃囊嵌頓在賁門或食管下端，通過胃迷走反射而引起心律失常。
B.胃氣囊漏氣或充氣不足可致心律失常。
C.置管時病人出現(xiàn)胸骨后不適、惡心或頻繁早搏等癥狀時，立即調(diào)整三腔二囊管的位置。
D.置入三腔二囊管后，由胃管抽到胃內(nèi)容物后再將管插至85cm處，使氣囊完全通過幽門，以免胃囊嵌頓在幽門或食管下端。
E.放置三腔二囊管后，要在導管上做好標記，以了解導管是否向外滑出。

A.置管前做好病人心理護理，給予精神安慰與鼓勵，消除緊張恐懼情緒。
B.在三腔二囊管壓迫初期，持續(xù)24～48小時放氣一次，時間30～60分鐘，以后每4～6小時放氣一次。
C.牽引重1kg左右。
D.食道囊內(nèi)充氣要嚴格控制，注氣不超過150～180ml，壓力相當于50mmHg~60mmHg。三腔二囊管放置時間—般以不超過72小時為宜。
E.發(fā)生食管穿孔者時，立即拔除三腔二囊管，送外科手術治療。

A.病人不合作、醫(yī)務人員置管操作用力不當或粗暴，三腔二囊管刺破食管，導致食管穿孔。
B.食管靜脈曲張破裂出血的病人因長期門脈高壓、肝功能失代償，造成食管黏膜糜爛。
C.表現(xiàn)為置管過程中出現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困難，置管時未抽出血性液體。
D.表現(xiàn)為置管后發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰，繼而出現(xiàn)痰中帶血、進食飲水嗆咳等癥狀。
E.作X線胸片、食管吞鋇檢查可確診食管穿孔。