A.由于食管靜脈曲張破裂大出血時(shí)病人精神高度緊張、恐懼，加之嘔吐、呃逆，食管常處于逆蠕動(dòng)或痙攣狀態(tài)可致。
B.對(duì)三腔二囊管置入深度不夠，牽引時(shí)力量過(guò)大等因素致使胃囊退入食管，留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素造成食管狹窄。
C.置管時(shí)間不應(yīng)當(dāng)超過(guò)48小時(shí)，每4~6小時(shí)放松氣囊一次。
D.胃囊內(nèi)壓力維持在30~40mmHg，不能為追求壓迫效果而盲目增加氣囊內(nèi)壓力。
E.出現(xiàn)食管狹窄后，及時(shí)行食管碘油、鋇餐造影檢查，X線胸片、縱隔CT檢查排除食管氣管瘺及惡性腫瘤。

A.置管時(shí)，胃囊嵌頓在賁門或食管下端，通過(guò)胃迷走反射而引起心律失常。
B.胃氣囊漏氣或充氣不足可致心律失常。
C.置管時(shí)病人出現(xiàn)胸骨后不適、惡心或頻繁早搏等癥狀時(shí)，立即調(diào)整三腔二囊管的位置。
D.置入三腔二囊管后，由胃管抽到胃內(nèi)容物后再將管插至85cm處，使氣囊完全通過(guò)幽門，以免胃囊嵌頓在幽門或食管下端。
E.放置三腔二囊管后，要在導(dǎo)管上做好標(biāo)記，以了解導(dǎo)管是否向外滑出。

A.置管前做好病人心理護(hù)理，給予精神安慰與鼓勵(lì)，消除緊張恐懼情緒。
B.在三腔二囊管壓迫初期，持續(xù)24～48小時(shí)放氣一次，時(shí)間30～60分鐘，以后每4～6小時(shí)放氣一次。
C.牽引重1kg左右。
D.食道囊內(nèi)充氣要嚴(yán)格控制，注氣不超過(guò)150～180ml，壓力相當(dāng)于50mmHg~60mmHg。三腔二囊管放置時(shí)間—般以不超過(guò)72小時(shí)為宜。
E.發(fā)生食管穿孔者時(shí)，立即拔除三腔二囊管，送外科手術(shù)治療。

A.病人不合作、醫(yī)務(wù)人員置管操作用力不當(dāng)或粗暴，三腔二囊管刺破食管，導(dǎo)致食管穿孔。
B.食管靜脈曲張破裂出血的病人因長(zhǎng)期門脈高壓、肝功能失代償，造成食管黏膜糜爛。
C.表現(xiàn)為置管過(guò)程中出現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困難，置管時(shí)未抽出血性液體。
D.表現(xiàn)為置管后發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰，繼而出現(xiàn)痰中帶血、進(jìn)食飲水嗆咳等癥狀。
E.作X線胸片、食管吞鋇檢查可確診食管穿孔。

A.插管前，認(rèn)真仔細(xì)檢查三腔二囊管的氣囊有無(wú)破損、粘連、漏氣及管腔堵塞。熟練掌握胃氣囊、食道氣囊達(dá)到適宜壓力所需的注氣量。
B.三腔二囊管本身漏氣，根據(jù)漏氣速度快慢，采取不同的處理方法，漏氣速度快，按氣囊破裂處理。
C.漏氣速度慢，可用冰水代替空氣注入胃囊，因?yàn)槁┧俣缺嚷馑俣嚷?，另外，冰水的冷刺激可使胃?nèi)血管收縮。起到局部止血作用。
D.因彈簧夾未夾緊所致的漏氣，只需更換彈簧夾。或改用血管鉗，重新注氣，并將管子折疊后夾管即可。
E.確定胃囊已破裂，不宜立即拔管，要根據(jù)病人的出血控制情況，采取不同的處理方法。