A.病人不合作、醫(yī)務人員置管操作用力不當或粗暴，三腔二囊管刺破食管，導致食管穿孔。
B.食管靜脈曲張破裂出血的病人因長期門脈高壓、肝功能失代償，造成食管黏膜糜爛。
C.表現(xiàn)為置管過程中出現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困難，置管時未抽出血性液體。
D.表現(xiàn)為置管后發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰，繼而出現(xiàn)痰中帶血、進食飲水嗆咳等癥狀。
E.作X線胸片、食管吞鋇檢查可確診食管穿孔。

A.插管前，認真仔細檢查三腔二囊管的氣囊有無破損、粘連、漏氣及管腔堵塞。熟練掌握胃氣囊、食道氣囊達到適宜壓力所需的注氣量。
B.三腔二囊管本身漏氣，根據(jù)漏氣速度快慢，采取不同的處理方法，漏氣速度快，按氣囊破裂處理。
C.漏氣速度慢，可用冰水代替空氣注入胃囊，因為漏水速度比漏氣速度慢，另外，冰水的冷刺激可使胃內血管收縮。起到局部止血作用。
D.因彈簧夾未夾緊所致的漏氣，只需更換彈簧夾?；蚋挠醚茔Q，重新注氣，并將管子折疊后夾管即可。
E.確定胃囊已破裂，不宜立即拔管，要根據(jù)病人的出血控制情況，采取不同的處理方法。

A.改進插入三腔二囊管的方法。
B.置管后，反復告誡病人禁食禁水，并講解禁食的重要性。
C.每4～6小時從胃管內抽吸一次，及時抽出胃內液體，每日用生理鹽水棉球擦拭口腔2次。
D.大量鮮血從口鼻嘔出時，立即將病人取頭低側臥位。協(xié)助病人將血液排出，及時清除口鼻腔內血塊，保持呼吸道通暢，防止誤吸。
E.操作時，一旦誤入氣管或有劇烈咳嗽者，立即終止操作，退出后待病人呼吸平穩(wěn)后重新插入。

A.由于三腔二囊管插入困難，插管時誤入氣管。
B.由于氣囊的堵塞食管，唾液及口腔分泌物不能進入胃，返流至咽喉部而被吸入氣管。尤其是昏迷病人更易發(fā)生。
C.三腔二囊管壓迫止血無效，大量血液經(jīng)口鼻嘔出，部分被吸入氣管。
D.三腔二囊管留置期間，病人從口腔進食水及食物導致返流誤吸。
E.尤其是昏迷病人更易發(fā)生。

A.插三腔二囊管前，按照插胃管法量好長度，在管上作好標記，插管時盡量將置管長度超過標記處，將胃囊充氣再慢慢往后拉，直到有阻力感為止。
B.如為插管深度不夠出現(xiàn)呼吸困難，立即將氣囊放氣。
C.如因插管后口腔分泌物過多或嘔血導致呼吸困難。立即將病人頭側向一邊，清除口腔內血塊，刺激咽喉部，使之惡心、嘔吐，恢復呼吸道通暢，并予以吸氧。
D.如為胃囊破裂或漏氣導致的食道囊壓迫咽喉部或氣管引起的窒息，立即剪斷導管，放盡囊內氣體拔管，解除堵塞。
E.如病情需要，可更管重新插入。