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單項選擇題王女士于2009年3月8日購買了某保險公司的個人住院醫(yī)療保險，保險期限為一年，寬限期為30天，年交保費為300元。合同約定：觀察期為180天，保證續(xù)保；一般住院保險公司每日賠付250元，且無天數(shù)限制，若遇重大疾病則每日再加200元，其賠付天數(shù)限定在180天以內(nèi)。2010年4月5日，王女士因患重感冒住院，在治療期間一直未見好轉；4月7日，王女士委托家人通過銀行轉賬完成了該產(chǎn)品的保費繳納；4月15日王女士經(jīng)醫(yī)院確診為白血??；住院治療349天后，于2011年3月20日病愈出院。若王女士及家人因忙于治療，沒有申請續(xù)保，這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付（）

A.可以，王女士在寬限期內(nèi)繳納保費，保證續(xù)保合同自動續(xù)保
B.不可以，因為王女士沒有申請續(xù)保
C.可以，保證續(xù)保合同到期時會自動續(xù)保
D.不可以，王女士身體狀況出現(xiàn)重大變化，保險公司可以拒保

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1.判斷題李先生于2010年2月1日購買了某保險公司的10年期重大疾病保險、5年期失能收入保險和附加一年期的住院費用個人醫(yī)療保險，其中重大疾病保險產(chǎn)品的保險金額為10萬元，失能保險產(chǎn)品的完全失能給付比例為70%，附加險保額為3萬元且等待期為90天。李先生購買的重大疾病保險的投保年齡上限為60周歲，投保時李先生實際年齡為52歲，其保險費本應繳納10000元，因筆誤將年齡上報為50周歲，繳納保費6000元。2011年1月31日，李先生因罹患保險合同約定的重大疾病入院治療，至2011年4月2日出院，期間共花費醫(yī)療費用5萬元。李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期，保險公司應承擔醫(yī)療費用的賠償。

參考答案：對

2.判斷題李先生于2010年2月1日購買了某保險公司的10年期重大疾病保險、5年期失能收入保險和附加一年期的住院費用個人醫(yī)療保險，其中重大疾病保險產(chǎn)品的保險金額為10萬元，失能保險產(chǎn)品的完全失能給付比例為70%，附加險保額為3萬元且等待期為90天。李先生購買的重大疾病保險的投保年齡上限為60周歲，投保時李先生實際年齡為52歲，其保險費本應繳納10000元，因筆誤將年齡上報為50周歲，繳納保費6000元。2011年1月31日，李先生因罹患保險合同約定的重大疾病入院治療，至2011年4月2日出院，期間共花費醫(yī)療費用5萬元。保險公司可以要求李先生按投保時實際年齡對應的保費補繳少繳保費及相應利息。

參考答案：對

3.單項選擇題李先生于2010年2月1日購買了某保險公司的10年期重大疾病保險、5年期失能收入保險和附加一年期的住院費用個人醫(yī)療保險，其中重大疾病保險產(chǎn)品的保險金額為10萬元，失能保險產(chǎn)品的完全失能給付比例為70%，附加險保額為3萬元且等待期為90天。李先生購買的重大疾病保險的投保年齡上限為60周歲，投保時李先生實際年齡為52歲，其保險費本應繳納10000元，因筆誤將年齡上報為50周歲，繳納保費6000元。2011年1月31日，李先生因罹患保險合同約定的重大疾病入院治療，至2011年4月2日出院，期間共花費醫(yī)療費用5萬元。李先生除每月從保險公司領取失能收入保險金外，從保險公司獲得的給付和補償金額共計為（）萬元。

A.15
B.13
C.9
D.11

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4.單項選擇題李先生于2010年2月1日購買了某保險公司的10年期重大疾病保險、5年期失能收入保險和附加一年期的住院費用個人醫(yī)療保險，其中重大疾病保險產(chǎn)品的保險金額為10萬元，失能保險產(chǎn)品的完全失能給付比例為70%，附加險保額為3萬元且等待期為90天。李先生購買的重大疾病保險的投保年齡上限為60周歲，投保時李先生實際年齡為52歲，其保險費本應繳納10000元，因筆誤將年齡上報為50周歲，繳納保費6000元。2011年1月31日，李先生因罹患保險合同約定的重大疾病入院治療，至2011年4月2日出院，期間共花費醫(yī)療費用5萬元。若李先生因罹患該病導致部分失能，出院后不能從事原有工作，改行后月收入為4000元，而李先生之前的月工資收入為10000元，則保險公司需要給付的失能收入保險金為（）。

A.5800元/月
B.7000元/月
C.6000元/月
D.4200元/月

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5.單項選擇題李先生于2010年2月1日購買了某保險公司的10年期重大疾病保險、5年期失能收入保險和附加一年期的住院費用個人醫(yī)療保險，其中重大疾病保險產(chǎn)品的保險金額為10萬元，失能保險產(chǎn)品的完全失能給付比例為70%，附加險保額為3萬元且等待期為90天。李先生購買的重大疾病保險的投保年齡上限為60周歲，投保時李先生實際年齡為52歲，其保險費本應繳納10000元，因筆誤將年齡上報為50周歲，繳納保費6000元。2011年1月31日，李先生因罹患保險合同約定的重大疾病入院治療，至2011年4月2日出院，期間共花費醫(yī)療費用5萬元。若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效，且未要求李先生有其他作為，則保險公司應給付的重大疾病保險金金額為（）萬元。

A.5
B.10
C.0
D.6

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6.單項選擇題 被保險人楊明購買了某保險公司的住院費用醫(yī)療保險，保險期限1年，等待期90天，免賠額為1000元，封頂線為5萬元。定點醫(yī)院為A、B兩家三級甲等醫(yī)院，主要保險利益見下表。保險期內(nèi)，90天以后，楊明因病入住C醫(yī)院，花費醫(yī)療費用共計6萬元。出院后，楊明向保險公司提出理賠申請。

若楊明入住B醫(yī)院，可獲得保險金為（）元。

A.41300
B.50300
C.50000
D.49000

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7.單項選擇題 被保險人楊明購買了某保險公司的住院費用醫(yī)療保險，保險期限1年，等待期90天，免賠額為1000元，封頂線為5萬元。定點醫(yī)院為A、B兩家三級甲等醫(yī)院，主要保險利益見下表。保險期內(nèi)，90天以后，楊明因病入住C醫(yī)院，花費醫(yī)療費用共計6萬元。出院后，楊明向保險公司提出理賠申請。

楊明可獲得的保險金為（）元。

A.44400
B.36400
C.50000
D.49000

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8.判斷題 被保險人楊明購買了某保險公司的住院費用醫(yī)療保險，保險期限1年，等待期90天，免賠額為1000元，封頂線為5萬元。定點醫(yī)院為A、B兩家三級甲等醫(yī)院，主要保險利益見下表。保險期內(nèi)，90天以后，楊明因病入住C醫(yī)院，花費醫(yī)療費用共計6萬元。出院后，楊明向保險公司提出理賠申請。

費用補償型醫(yī)療保險是指，根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出，按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。

參考答案：對

9.單項選擇題 管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是（）
①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務提供者有選擇
②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務提供者共擔風險
③管理式醫(yī)療保險提供者承擔全部醫(yī)療費用風險
④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務提供系統(tǒng)相分離

A.①②
B.①③
C.②④
D.③④

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10.單項選擇題一些醫(yī)療機構與一家保險公司訂立服務合同，以向該計劃加入者提供醫(yī)療服務的模式被稱為（）

A.全職雇員模式
B.混合模式
C.優(yōu)先醫(yī)療服務提供者組織
D.團體模式

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