被保險人楊明購買了某保險公司的住院費用醫(yī)療保險,保險期限1年,等待期90天,免賠額為1000元,封頂線為5萬元。定點醫(yī)院為A、B兩家三級甲等醫(yī)院,主要保險利益見下表。保險期內(nèi),90天以后,楊明因病入住C醫(yī)院,花費醫(yī)療費用共計6萬元。出院后,楊明向保險公司提出理賠申請。
A.44400
B.36400
C.50000
D.49000
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管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()
①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇
②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險
③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費用風(fēng)險
④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
A.全職雇員模式
B.混合模式
C.優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)提供者組織
D.團體模式
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.按人頭計費
B.按委托管理基金的比例服務(wù)
C.按服務(wù)量計費
D.按病種付費
最新試題
以下不屬于健康保險售后服務(wù)范疇的是()
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護理保險,約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費,此后至2012年3月仍未繳費。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復(fù)效,需向保險公司提交的復(fù)效材料包括()①保險合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報告
若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付()
一些醫(yī)療機構(gòu)與一家保險公司訂立服務(wù)合同,以向該計劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為()
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務(wù)進行回訪。
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構(gòu)提供的是()
若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。