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【案例分析題】王XX,男,50歲,低咳嗽2個(gè)月伴右胸隱痛,今咯血10ml。體溫38°C,呼吸22次/分,體檢:神情,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及兵力性雜音。右上肺少量濕啰音,左肺呼吸音清。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾無(wú)腫大。此時(shí)必須的輔助檢查是什么?
答案:
必須做的檢查有血常規(guī)、痰菌培養(yǎng)加藥敏,痰脫落細(xì)胞、血沉、結(jié)素試驗(yàn)、X線(xiàn)胸片。
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答案:
詢(xún)問(wèn)病史應(yīng)圍繞咯血與嘔血的鑒別來(lái)詢(xún)問(wèn),如低熱出新及持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、出血誘因、出血方式、血中混雜物及呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)...
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【【案例分析題】】王XX,男,50歲,低咳嗽2個(gè)月伴右胸隱痛,今咯血10ml。體溫38°C,呼吸22次/分,體檢:神情,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及兵力性雜音。右上肺少量濕啰音,左肺呼吸音清。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾無(wú)腫大。此時(shí)必須的輔助檢查是什么?
答案:
必須做的檢查有血常規(guī)、痰菌培養(yǎng)加藥敏,痰脫落細(xì)胞、血沉、結(jié)素試驗(yàn)、X線(xiàn)胸片。
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【案例分析題】王XX,男,50歲,低咳嗽2個(gè)月伴右胸隱痛,今咯血10ml。體溫38°C,呼吸22次/分,體檢:神情,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及兵力性雜音。右上肺少量濕啰音,左肺呼吸音清。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾無(wú)腫大。病人經(jīng)過(guò)治療,仍發(fā)熱、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上葉滲出病灶,鎖骨下區(qū)有透亮區(qū),血WBC1.5×10
9
/L,S0.86,血沉90mm/H,痰涂片找到抗酸桿菌,應(yīng)采取哪些措施?
答案:
應(yīng)采取抗生素治療,正規(guī)抗接結(jié)核治療。止血治療,對(duì)癥支持治療。
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