問(wèn)答題

【案例分析題】王XX，男，50歲，低咳嗽2個(gè)月伴右胸隱痛，今咯血10ml。體溫38°C，呼吸22次/分，體檢：神情，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及兵力性雜音。右上肺少量濕啰音，左肺呼吸音清。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾無(wú)腫大。病人經(jīng)過(guò)治療，仍發(fā)熱、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上葉滲出病灶，鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)，血WBC1.5×10⁹/L，S0.86，血沉90mm/H，痰涂片找到抗酸桿菌，應(yīng)采取哪些措施？

答案：應(yīng)采取抗生素治療，正規(guī)抗接結(jié)核治療。止血治療，對(duì)癥支持治療。

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答案：詢問(wèn)病史應(yīng)圍繞咯血與嘔血的鑒別來(lái)詢問(wèn)，如低熱出新及持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、出血誘因、出血方式、血中混雜物及呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)...

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【案例分析題】王XX，男，50歲，低咳嗽2個(gè)月伴右胸隱痛，今咯血10ml。體溫38°C，呼吸22次/分，體檢：神情，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及兵力性雜音。右上肺少量濕啰音，左肺呼吸音清。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾無(wú)腫大。此時(shí)必須的輔助檢查是什么？

答案：必須做的檢查有血常規(guī)、痰菌培養(yǎng)加藥敏，痰脫落細(xì)胞、血沉、結(jié)素試驗(yàn)、X線胸片。

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【【案例分析題】】王XX，男，50歲，低咳嗽2個(gè)月伴右胸隱痛，今咯血10ml。體溫38°C，呼吸22次/分，體檢：神情，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及兵力性雜音。右上肺少量濕啰音，左肺呼吸音清。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾無(wú)腫大。病人經(jīng)過(guò)治療，仍發(fā)熱、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上葉滲出病灶，鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)，血WBC1.5×10⁹/L，S0.86，血沉90mm/H，痰涂片找到抗酸桿菌，應(yīng)采取哪些措施？

答案：應(yīng)采取抗生素治療，正規(guī)抗接結(jié)核治療。止血治療，對(duì)癥支持治療。