患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h.護(hù)理查體：血壓82／67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，頸部有廣泛地皮下氣腫.x線顯示右第6肋骨骨折.肺萎縮.肋間隙增寬.臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸.醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療.
護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出地處理是（）
A.重新連接引流管
B.健側(cè)肺受壓
C.拔除引流管
D.鉗閉引流管近端
E.更換胸腔引流管
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患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h.護(hù)理查體：血壓82／67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，頸部有廣泛地皮下氣腫.x線顯示右第6肋骨骨折.肺萎縮.肋間隙增寬.臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸.醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療.
造成患者呼吸極度困難.發(fā)紺地主要原因是（）
A.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷增高
B.健側(cè)肺受壓
C.靜脈回流受阻
D.縱隔移向健側(cè)
E.廣泛皮下氣腫
患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5／5.5kPa，脈搏120／min.面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動(dòng)度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時(shí)間推移，又開始下降.人院后進(jìn)行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難.血液化驗(yàn)血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.
術(shù)后第3天患者應(yīng)采取何種主要護(hù)理措施（）
A.繼續(xù)輸液
B.保持胸膜腔引流通暢
C.加強(qiáng)營養(yǎng)
D.有效抗炎
E.保持氣道通暢，鼓勵(lì)深呼吸，使用有效抗生素
患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5／5.5kPa，脈搏120／min.面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動(dòng)度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時(shí)間推移，又開始下降.人院后進(jìn)行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難.血液化驗(yàn)血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.
人院時(shí)應(yīng)采取以下哪種治療措施（）
A.繼續(xù)輸液.輸血
B.穿刺抽出積血
C.進(jìn)行胸膜腔閉式引流
D.在抗休克地同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查
E.使用血管收縮劑
患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5／5.5kPa，脈搏120／min.面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動(dòng)度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時(shí)間推移，又開始下降.人院后進(jìn)行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難.血液化驗(yàn)血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.
此患者休克主要原因（）
A.血容量不足
B.縱隔擺動(dòng)，回心血量減少
C.傷側(cè)肺完全萎陷
D.心臟受壓
E.健側(cè)肺部分受壓
患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5／5.5kPa，脈搏120／min.面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動(dòng)度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時(shí)間推移，又開始下降.人院后進(jìn)行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難.血液化驗(yàn)血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.
此患者地主要護(hù)理診斷是（）
A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營養(yǎng)失調(diào)
D.舒適地改變
E.焦慮或恐懼
最新試題
手術(shù)患者入手術(shù)室攜帶的檢查單包括（）。
患者在轉(zhuǎn)科交接時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度和交接流程，尤其是（）之間的交接。
患者發(fā)生跌倒，立即評(píng)估患者的（），同時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，安撫患者，根據(jù)醫(yī)囑采取必要的治療和護(hù)理措施，并記錄在病歷及護(hù)理記錄單上。
接手術(shù)患者時(shí)手術(shù)室護(hù)士主導(dǎo)評(píng)估項(xiàng)目包括（）。
全胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持（TEN ）比較TPN，描述正確的是：（）。
哪項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)為預(yù)防外科術(shù)后感染奠定了基礎(chǔ)：（）。
TPN中在低溫下營養(yǎng)液保存的有效期為：（）。
患者應(yīng)用TPN 時(shí)，為預(yù)防高滲性非酮性昏迷，可采用什么方法？
術(shù)中疼痛的解決是因?yàn)槌霈F(xiàn)了：（）。
TPN中，配好的營養(yǎng)液宜在什么溫度下保存：（）。