患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
如此患者為高危險(xiǎn)組，應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)放療方案為（）
A.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
B.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
C.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間輔以同步化療
D.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
E.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
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患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
如此患者為標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組，可采取的減量放療方案為（）
A.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
B.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
C.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間輔以同步化療
D.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
E.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
如此患者為標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組，應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)放療方案為（）
A.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
B.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療
C.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間輔以同步化療
D.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
E.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療
患者女性，10歲，因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，行走不穩(wěn)”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)切除腫瘤，擬行放射治療。
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的分期，錯(cuò)誤的是（）
A.現(xiàn)行的分期方案將髓母細(xì)胞瘤患者分為標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)及高度危險(xiǎn)兩類
B.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括術(shù)前腫瘤大小
C.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括年齡
D.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括手術(shù)切除程度
E.髓母細(xì)胞瘤的現(xiàn)代分期法中影響因素包括有否轉(zhuǎn)移
患者男性，7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：腫瘤位于小腦蚓部，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。
髓母細(xì)胞瘤常見的手術(shù)并發(fā)癥不包括（）
A.小腦共濟(jì)失調(diào)
B.失語
C.小腦緘默癥
D.外展麻痹
E.面癱
患者男性，7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示：腫瘤位于小腦蚓部，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的手術(shù)治療，錯(cuò)誤的描述是（）
A.術(shù)中應(yīng)打通中腦導(dǎo)水管出口
B.手術(shù)可以采用坐位、俯臥位及側(cè)臥位
C.如腦積水癥狀明顯，手術(shù)切除前應(yīng)行腦室腹腔分流術(shù)
D.分離腫瘤下極時(shí)，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)雙側(cè)小腦后下動(dòng)脈
E.手術(shù)操作從枕骨粗隆上方到頸2水平的垂直中線切口
最新試題
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
其最主要的病因是（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
該患者診斷為（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
最先宜采取的診療措施是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）