單項選擇題患者,男性,65歲,因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“右下肢靜脈曲張”入院,主訴有高血壓病史十年,專科情況:左下肢淺靜脈曲張,周徑明顯較右側增粗,見淺靜脈代償性擴張,Homans征陽性,足背動脈搏動可觸及,下肢肌力可。在全麻下行右下肢靜脈曲張高位結扎+剝脫術,今術后第四天,下肢彩超示:深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5mg/L。深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)哪些是錯誤的()
A.多見于下肢深靜脈
B.患者訴小腿或腹股溝區(qū)疼痛和壓痛,繼而出現(xiàn)患肢凹陷性水腫,沿靜脈走行有觸痛捫及條索狀變硬的靜脈,
C.體格檢查腓腸肌擠壓試驗陰性
D.足背屈曲試驗陽性
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1.單項選擇題朱女士,66歲,轉移性右下腹痛9小時,伴惡心、未吐,后逐漸轉移且固定于右下腹,來院就診?;颊咄纯嗝嫒?,抱膝側臥位,T38.5℃,P112次/分,BP125/82mmhg,腹軟,右下腹麥氏點壓痛明顯,有反跳痛,無明顯肌緊張,腸鳴音活躍,移動性濁音陰性,白細胞計數(shù)14×109/L,B超示:右下腹積氣較多,未見明顯腫塊。CT:右下腹部分腸管壁增厚伴周圍腸系膜滲出,腹腔、后腹膜及腸系膜多個淋巴結腫大?;颊咴谌砺樽硐滦嘘@尾切除術,術后5小時,T37.8℃,P82次/分,R18次/分,BP128/84mmHg,主訴切口疼痛,稍腹脹,無肛門排氣,排尿3次,每次尿量30~50ml,檢查切口敷料干燥,恥骨上區(qū)膨隆、叩診濁音外科手術切口分為四類。解決方法不正確的是()
A.應先穩(wěn)定患者的情緒,若無禁忌,可協(xié)助其坐于床沿或站立排尿
B.用熱敷、輕柔按摩下腹部或用鎮(zhèn)靜止痛藥解除切口疼痛,幫助患者自行排尿若
C.上述措施均無效時,在嚴格無菌技術下導尿。
D.一次導尿不超過1000ml,尿潴留時間過長或導尿量超過500ml時,應留置導尿管1~2日
E.立即導尿
3.單項選擇題朱女士,66歲,轉移性右下腹痛9小時,伴惡心、未吐,后逐漸轉移且固定于右下腹,來院就診?;颊咄纯嗝嫒?,抱膝側臥位,T38.5℃,P112次/分,BP125/82mmhg,腹軟,右下腹麥氏點壓痛明顯,有反跳痛,無明顯肌緊張,腸鳴音活躍,移動性濁音陰性,白細胞計數(shù)14×109/L,B超示:右下腹積氣較多,未見明顯腫塊。CT:右下腹部分腸管壁增厚伴周圍腸系膜滲出,腹腔、后腹膜及腸系膜多個淋巴結腫大?;颊咴谌砺樽硐滦嘘@尾切除術,術后5小時,T37.8℃,P82次/分,R18次/分,BP128/84mmHg,主訴切口疼痛,稍腹脹,無肛門排氣,排尿3次,每次尿量30~50ml,檢查切口敷料干燥,恥骨上區(qū)膨隆、叩診濁音外科手術切口分為四類。該手術切口屬于哪一類?()
A.清潔切口
B.清潔-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化膿切口
4.單項選擇題朱女士,66歲,轉移性右下腹痛9小時,伴惡心、未吐,后逐漸轉移且固定于右下腹,來院就診?;颊咄纯嗝嫒?,抱膝側臥位,T38.5℃,P112次/分,BP125/82mmhg,腹軟,右下腹麥氏點壓痛明顯,有反跳痛,無明顯肌緊張,腸鳴音活躍,移動性濁音陰性,白細胞計數(shù)14×109/L,B超示:右下腹積氣較多,未見明顯腫塊。CT:右下腹部分腸管壁增厚伴周圍腸系膜滲出,腹腔、后腹膜及腸系膜多個淋巴結腫大?;颊咴谌砺樽硐滦嘘@尾切除術,術后5小時,T37.8℃,P82次/分,R18次/分,BP128/84mmHg,主訴切口疼痛,稍腹脹,無肛門排氣,排尿3次,每次尿量30~50ml,檢查切口敷料干燥,恥骨上區(qū)膨隆、叩診濁音外科手術切口分為四類。哪種不在其中()
A.清潔切口
B.清潔-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化膿切口
5.單項選擇題
患者,男性,20歲,于3小時前被自行車撞傷右側腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查:P120次/分、BP80/40mmHg。面色蒼白,全腹壓痛,反跳痛,以右上腹為重,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。X線透視:肝陰影擴大,右膈抬高。擬診為“肝破裂”收住,行“肝破裂修補術”。
針對此并發(fā)癥如何觀察與護理,不正確的是()
A.嚴密觀察生命體征、手木切口,若傷口敷料被血液滲濕時,應疑為手術切口出血,需及時檢查傷口,壓迫或結扎止血
B.注意觀察引流液的性狀,量和顏色
C.胸腔閉式引流出50ml/小時,提示有內出血
D.未置引流管者可通過患者全身情況來判斷
E.發(fā)現(xiàn)體腔內出血時,應迅速建立靜脈通道,及時通知醫(yī)師并協(xié)助處理