A.1期壓力性損傷,指壓時(shí)紅斑會(huì)消失,局部組織表皮完整
B.2期壓力性損傷,部分真皮層缺損,傷口床有活力,基底面呈粉紅色或紅色,可能呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰,但不暴露脂肪層和更深的組織,存在肉芽組織,腐肉和焦痂
C.3期壓力性損傷,皮膚部分缺損,潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊(上皮內(nèi)卷)現(xiàn)象
D.4期壓力性損傷,全層皮膚和組織的損失,潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍,傷口床可見(jiàn)腐肉或焦痂,上皮內(nèi)卷,潛行、竇道經(jīng)??梢?jiàn)
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A.每半小時(shí)巡視,觀察眼罩有否脫落,避免眼睛損害
B.每小時(shí)巡視,仔細(xì)查看患兒的皮膚和精神狀況
C.佩戴黑色眼罩
D.保護(hù)患兒的會(huì)陰部
A.查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善,各種需要帶去手術(shù)室的用物是否備齊
B.查大、小便失禁患者處理是否妥善,皮膚、衣被是否清潔干燥
C.查新入院患者的初步處理是否完善,病情有特殊變化者是否已得到及時(shí)處理
D.查術(shù)后患者手術(shù)傷口有無(wú)滲血,敷料是否妥帖,如果有需要,當(dāng)班護(hù)士要及時(shí)為患者更換傷口敷料
E.查危、重、臥床患者是否按時(shí)翻身,床鋪是否平整、無(wú)碎屑,皮膚有無(wú)壓瘡
A.有無(wú)家族史
B.有無(wú)過(guò)敏史
C.有無(wú)用藥史
D.以上都正確
A.姓名、性別、年齡、科室、住院號(hào)(ID)號(hào)
B.姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(ID)號(hào)
C.性別、年齡、姓名、住院號(hào)、診斷結(jié)果
D.姓名、性別、年齡、科室、診斷結(jié)果
A.濃度、劑量、失效期、藥液性狀、用法、批號(hào)
B.標(biāo)簽、批號(hào)、失效期、瓶體及瓶蓋是否完好、濃度
C.失效期、瓶體及瓶蓋是否完好、濃度、劑量、批號(hào)
D.標(biāo)簽、批號(hào)、失效期、瓶體及瓶蓋是否完好、藥液性狀
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